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卫报对伯明翰心脏手术失败的看法:对数据不屑一顾

Special Price 作者:杜诫惧

面对事实并不总是很容易做到

当事情特别令人不安的时候,人类的本能往往会被忽视

但是在本世纪之交,NHS在拒绝的后果中学到了一个非常残酷的教训

无论专业人士面对他们的不足,无论面对什么样的痛苦,与在婴儿心脏病房接受治疗后婴儿死于不必要的父母相比,没有任何把握甚至承认自己的缺陷

英国医学杂志的一篇社论,题为“全部改变,完全改变”,总结了伊恩肯尼迪爵士的报告之前的震惊,后者记录了拒绝的致命结果

围绕这样的假设制定了一个共识,即公共安全现在需要整理适当的数据和开放文化来处理;一种警示灯会闪烁的文化,并吸取教训

这种共识的力量压倒了传统的深层次反对意见

外科医生曾经争论过,并且他们有一个观点,粗略的死亡率可能是误导性的,因为最复杂的病例,最多可能会死亡,往往会被提及最好的外科医生

在布里斯托尔之前,这样的焦虑让所谓的结果数据在“太困难”的框中黯然失色

但是,在丑闻之后,心脏外科医生的专业团体与统计人员合作,提供了能够适用于各种风险因素的数字,这些风险因素可能会导致特定病例的发生

这个心脏病学先例从其他学科开始遵循,从血管外科到儿科,这些学科现在对正确和错误的操作保持适当的标签,从而产生一种朝向透明的不可逆转的潮流感

死亡率数据的原则性论据已获胜

但是现在一项对伯明翰女王伊丽莎白医院的监护调查揭示了 - 实际上 - 这些数据仍不能得到应有的尊重

在手术后死亡的77名伯明翰患者的家属现在面对这样一种残酷的想法:他们的亲人可能已经属于17位,据统计,如果医院达到标准,他们应该能够幸存下来

这似乎并不是数据的一个怪癖:检查人员已经发现了危险的问题,包括医务人员在从手术本身到密集治疗的关键转变期间无法正确通信

贯穿整个故事的意义 - 充其量 - 对数字的持续休闲感,以及最坏的情况下统计数据的旋转

一位外科医生已经承认他正在记忆内存中的原始数据,而不是检查记录

关于他操纵他们的指控尚未得到检验,但即使不是这样,这些丑闻的回响使得利兹综合医院的儿童心脏部门蒙上了阴影,后者看起来如此危险以至于受到了关闭的威胁,这主要是因为它没有保持适当的标签

如果病人的安全真的是优先考虑的事情,那么医疗人员就不能将其视为事后保护的数据

有关的外科医生现在已被解雇,但没有产生任何坦率的精神

伊丽莎白女王谈论他的数据污染了其平均数,尽管即使排除了他的数据,情况仍然不尽人意

它还主张将一些外科医生在私人医院做的工作纳入其中,但不负责任

当然,患者应该得到符合面部表情的NHS,然后进行修复

然而,从布里斯托尔二十年来,卫生服务似乎仍然存在一些危险的防御本能